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发布日期:2023年11月16日 上一版  下一版
关于心梗这些知识你要知道
文章字数:1402
  急性心肌梗死指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞,心肌因缺乏血液供应出现坏死,使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。这是冠心病的一种类型,属于急性冠脉综合征,致死致残率高。冠状动脉发生急性阻塞的病因很多,最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂,继发急性血栓形成,导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。
  心肌梗死患者主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛,可以放射到左肩、左上肢甚至左前臂。这种疼痛持续不缓解,严重者可能会因急性心梗发生心律失常、心衰、休克,甚至猝死。
  心肌梗死的危险因素包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。时下,饮食和生活节奏的改变,极大地影响了人们的代谢状态,年轻人心梗的发病率也在逐年增加。所以,有冠心病危险因素的患者即使平日无症状,如果出现胸闷、胸痛持续不缓解,也要警惕心梗。有的人还会伴有大汗,甚至出现濒死感,应尽早就诊,千万不要拖延。
  尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),以此恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
  心梗发作如何自救和互救
  心梗发作时的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,甚至发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性,而非局限性,无明确定位。
  心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下5件事进行自救:
  1.拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作。
  2.保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间。
  3.在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。
  4.可舌下含服硝酸甘油1片,有条件者可口服阿司匹林。
  5.尽量舒缓情绪,耐心等待。
  身边有人突发心梗,如何急救?此时,应尽早拨打“120”急救电话,这是挽救患者生命的关键步骤。
  如果患者意识清楚,可让他平卧,安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片,有条件者或在专业医生指导下,可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位。有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施。如公共场所配备AED(自动体外除颤器),施救者可根据情况尽快进行体外除颤。
  如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息,耐心等待专业救治人员到达。
  如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系1至2位亲属或朋友,避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。
  预防心梗的方法有哪些
  预防心梗,建议做到以下几点:
  1.戒烟限酒。吸烟为心脏疾病的高危因素,长期吸烟会损害血管内皮,降低血管弹性。应该改变不良生活习惯,尽早戒烟。
  2.健康饮食,保持正常体重,增强免疫力。注意饮食均衡,多食用新鲜的水果、蔬菜,加强体质锻炼,增强体能。
  3.规律作息。三餐规律,避免情绪激动,适当地缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。避免剧烈情绪波动,防止支配血管收缩的神经过度活跃,冠脉血管过度收缩会使心肌缺血。
  4.关注天气,做好防寒保暖。当气温骤降,应及时增加衣物,防止血管痉挛收缩导致的冠脉供血减少。
  5.治疗基础疾病。积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。
  来源:人民日报、央视网等