冬季是呼吸道疾病的高发季节。中国疾病预防控制中心的监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
　　不同呼吸道疾病有哪些症状、如何治疗？其中有哪些认识误区，应该注意些什么？
　　如何区别对待呼吸道感染
　　尽管呼吸道感染病的病原体不同，但它们早期症状差别不明显，都以发热、咽痛、流涕、咳嗽等为主。
　　呼吸道感染性疾病包含了呼吸道传染病，是指外来病原菌侵入呼吸系统引起感染而导致的呼吸道疾病。呼吸道传染病是指通过呼吸道传播的法定传染病，如流感、新冠等。我们常见的呼吸道疾病如下述。
　　普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，可以由多种病原体引起，其中病毒最为常见，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，细菌感染约占20%至30%。普通感冒的症状较轻，通常为低中度发热，热程1天至2天，可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等症状，一般无全身症状。一般没有严重并发症。得了普通感冒，通常以对症治疗、缓解症状为主，同时注意休息、多饮水，保持室内空气流通，避免继发细菌感染，一般5天至7天左右，感冒即可自愈。
　　流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，高热，头痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等全身症状较重，少数流感患者可能会发生急性呼吸窘迫综合征、横纹肌溶解、脑膜炎等严重并发症。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。可以通过流感病毒抗原检测或流感病毒核酸检测来帮助明确诊断，早期应用抗流感病毒药物可缩短流感病程，减少流感传播。流感有相对特效的抗病毒药，比如奥司他韦、扎那米韦等。
　　支原体是目前世界上已知的、能独立生存的、介于细菌和病毒之间的最小病原微生物。支原体感染多具有传染性。肺炎支原体引起的肺炎在幼儿中比在青少年和成人中更常见。肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽为最突出的表现，早期刺激性干咳，可类似百日咳样咳嗽，婴幼儿以喘息为主要表现多见。肺部体征多不明显。患者是主要的传染源，主要通过飞沫传播。支原体肺炎大多预后较好，早期使用适当的抗生素可减轻症状及缩短病程。主要选择包括大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物，儿童一般禁用氟喹诺酮类药物。
　　可否自行服药
　　如果是服用常规的退烧、止咳类药物，问题不大。但服用抗病毒药物或抗生素类的药物，需要在医生指导下使用。原因如下：一是医生会权衡药物之间的相互作用，比如有基础疾病的患者日常服用的部分药物，可能与抗生素、抗病毒药物产生相互作用，对治疗效果影响较大，甚至带来不良反应；二是对于一些药物的适应证及适用人群，非医学人士很难通过简单阅读药品说明书掌握，自行服用会带来一定风险；三是建议在明确病原体以后再用药，不同的病原体服用不同的针对性药物，不能靠猜想滥用药物。
　　如何及时发现重症风险
　　对于年轻、免疫力正常的健康人群，感染呼吸道疾病后可以先在家观察3天至5天，同时注意多休息、饮食清淡、多喝水、避免劳累，一般一周左右症状就会自行缓解。感染呼吸道疾病后，出现哪些症状可能提示有重症和危重症风险呢？注意下述情况。
　　一是出现胸闷、喘憋等状况。如果患者持续高热不退，咳嗽不缓解，部分患者出现活动后劳累、呼吸困难、呼吸频率加快等情况，建议尽快去医院就诊，根据医生建议相关检查，明确有无进展为肺炎、重症肺炎。需警惕呼吸道感染同时合并哮喘急性发作。如果出现上述情况，建议尽快至医院就诊。
　　二是注意重症高风险的特殊人群。通常，婴幼儿、老年人、有基础疾病的人群免疫力相对较低，容易出现危重症。要密切观察这类人群感染后的状态，假如出现精神萎靡、嗜睡、紫绀（皮肤黏膜呈现青紫色）、呼吸困难等，可能提示有重症和危重症风险，应当及时去医院就诊并采取针对性治疗。
　　如何进行日常预防呢
　　通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识，日常生活中采取科学的预防方法，能降低发生感染和传播的风险。
　　1.保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼，提高免疫力和抵抗力。饮食以易消化的食物为主，少食多餐，适量增加肉类、蛋类、牛奶等营养物质的摄入。
　　2.要勤洗手，保持良好的卫生习惯，如饭前便后、外出回家后等使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上。尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
　　3.室内定期开窗通风，保持空气流通，冬季室外温度低，通风期间也要注意做好保暖。尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会。
　　最后，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者在做好个人防护的同时，尽早前往医院就诊，及时获得有效治疗。