本报讯（记者 武跃林）近年来，市医疗保障局坚持以人民健康为中心，持续深化简政便民改革创新，全面推动经办服务提档升级，努力提升参保群众的获得感和幸福感，受到了社会各界好评。
　　持续推动经办服务提档升级。合并机构职能，该局坚持从工作实际出发，把4个部门职能合并为1个部门，资金拨付审批环节由原来8人到现在3人审批，审批周期由原来10天以上，缩减到当天办理。取消定点医疗医药机构准入审核，本着提升服务工作效率，将审核环节调整为县（市、区）医保局上报备案，公示1周即可开通定点医保业务，实行宽进严管的新模式。全面实现综合柜员制经办服务，改变以前单一事项单一窗口群众排队等的问题，群众排队时长平均减少80%以上。
　　深化改革解决服务群众最后一米。该局2023年11月与山西银行合作，投资2398.1万元，建设医保便民服务平台，实现刷脸支付新模式、基金监管更安全的一站式管理服务体系。贯通市县乡村四级医保服务群众，通过人脸识别，有效解决老、残、弱参保人员不会操作手机、腿脚行动不便、密码记不住等问题。医疗机构门诊结算由原来10分钟缩短至3分钟以下，明显增强参保群众获得感。试运行以来，移动支付方便结算1329人次，便民平台终端门诊诊间方便结算1402人次。10个乡镇66个村卫生室提供诊疗、购药、移动支付等服务功能，方便49736人次就近诊、就近购的幸福感。强化医保政策宣传力度。开通“朔州医保”微信公众号、抖音号。累计发布短视频23期，图文信息568篇，阅读量累计达到69.5万次，群众知晓率明显得到提升。同时，依托FM100.9兆赫《有事你就说》广播电台栏目，现场直播连线为广大群众解答医保政策，线上解答问题272条，线下主动对接化解矛盾78件。推动职工大病保险市级统筹。实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统建设“六统一”，基本医保和大病保险业务办理实现“一窗口”“一站式”直接结算，有效解决各县（市、区）之间政策不统一等问题，确保各县（市、区）约14.6万人与市本级职工大病保险待遇平等。
　　完善医保政策缓解群众看病贵问题。取消异地就医备案。由原来“先备案、选定点、持卡码就医”环节到直接刷医保卡住院结算。有效化解了每年转外80%以上的咨询量，约20万群众医院转诊审批流程备案繁、转诊难、求人办的难痛点得到解决。截至今年4月底，29767人享受免备案转外就医直接结算2.07亿元的红利。同时，按照分级诊疗，在全市建议小病不出乡、不出县，大病不出市，重病出市报销不降低报销比例的原则，26478人次重病患者得到3980万元待遇享受，少跑腿、不垫资、直接报让群众异地就医更有“医”靠。优化慢特病待遇保障。取消6种特定门诊慢性病年度限额，不设起付线，职工在达到年度封顶线后，进入大病补充报销，最高可报销110万元；居民个人自费累计超过1万元，进入大病保险不设定封顶线，3538人次享受待遇，减轻经济负担366.1万元。特别是化解了山阴县30余名城乡居民尿毒症透析患者2万至3万元自费负担重的问题。优化精神疾病床日付费待遇。深入开展调研分析，取消对单个患者住院天数的限制等政策，确保部分患者超出基本医保封顶线后再进入大病保险和医疗救助。6家精神病专科医院累计支付1484.56万元，解决了100多名重症患者住院天数不足的困扰。调整“两病”用药政策。取消了“两病”患者门诊用药起付线和待遇享受参保地限制等多种手段，将慢特病申请办理权限下放至医院鉴定办理。同比2022年，“两病”待遇享受增加2339人、3402人次，增幅为298.47%、292.66%；基金支付增加17.21万元，增幅121.22%。