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发布日期:2024年08月08日 上一版  下一版
引起面瘫的真正原因是什么呢
文章字数:1046
  最近天气温度越来越高,很多人都喜欢开着空调睡觉。不少人早晨起床后发现自己面瘫了,觉得是晚上空调和风扇吹的。那面瘫真的是风扇、空调惹的祸吗?
  从时间先后关系上来找原因,这个思路没问题,但是要小心一个“逻辑陷阱”——时间先后关系不等于因果关系。
  先说结论:不管风扇对着吹还是空调对着吹,都可以让面部感觉凉爽甚至冷,但不会引起面瘫。
  引起面瘫的真正罪魁祸首
  坊间最常谈到的面瘫有个专业说法,叫作“特发性面神经麻痹”,是最常见的面瘫类型。从名字就可以看出,这是面神经出了问题。出现面瘫的患者,不仅嘴歪向一边,鼓气时嘴角还会漏风,一边眼睛闭不拢,双眼向上看时,一侧的抬头纹消失或变浅。
  要知道,面神经不是趴在面部表面的,它的位置非常深,最深的起点在脑干,然后走行在一个骨性管道里,最浅的分支也是埋在肌肉里和腺体里面,一般很难被伤到。
  不是风吹,那是什么原因呢?目前为止,研究发现可能性比较大的原因有2类:
  一类是感染,另外一类是“非感染”。
  在感染方面,单纯疱疹病毒激活被认为是最常见的原因,大多数人发生面瘫也都是感染所致。单纯疱疹病毒是一种特别“喜欢欺负”神经的病毒(嗜神经病毒),用PCR-DNA检测发现,这种病毒激活后,会沿着神经的轴突(类似于电线)扩散,造成炎症和脱髓鞘(好比是破坏了电线外面的那层绝缘材料)。除了单纯疱疹病毒外,很多其他病毒也会通过多种途径来攻击面神经,比如大家最熟悉的流感病毒也是其中的“可疑凶手”。
  再说“非感染性”,主要原因有压迫和缺血,集中在妊娠期的女性。在妊娠期间的女性,面瘫的发病风险会是平时的3倍,尤其是在怀孕最后3个月和产后第1周的时候。其中的原因就可能和这个阶段的“液体滞留”有关,因为太多的“水分”可能会造成神经压迫。
  另外,妊娠期也让身体处在一个“高凝状态”,继而容易让滋养神经的小血管形成血栓,神经得不到足够的血液供应继而发生损伤。
  如果发现自己面瘫了该怎么办呢
  一旦发现自己面瘫,首先要做的就是去医院,直接挂神经内科门诊。之所以强调这句话,是因为你需要在医生的帮助下,排除掉中枢性面瘫——比如中风这些。如果最后诊断“特发性面神经麻痹”,反而不必太担心。
  因为,大约70%的人在未来3到6个月内会自发恢复。如果早期口服糖皮质激素,那么完全恢复率会进一步提高,达到80%至85%。不过,现实中依然会有一部分比例的人哪怕过了半年,依然没有恢复完全或留下轻微的后遗症。这种多见于一开始就是非常严重的面瘫表现,或年龄超过40岁,有糖尿病或高血压,并且没有得到很好的控制人群当中。具体情况,还要遵医嘱执行,切不可自行服药。